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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

印尼官员称吸烟危害该国人口红利******

　　中新社雅加达1月18日电 (记者 林永传)印尼妇女权益和儿童保护部门官员拉玛(Rahma)在雅加达称，吸烟对印尼的人口红利构成严重危害。

　　印尼安塔拉通讯社18日援引拉玛的话报道，欲获得优质人力资源，必须从保护儿童身心健康开始，而吸烟是对印尼人口红利的危害。

　　拉玛说，吸烟加剧了一些印尼家庭的贫困，因为他们把钱花在购买香烟上；吸烟导致儿童发育迟缓，因为父母吸烟的家庭往往会优先购买香烟而不是为家人购买营养食品，导致儿童营养状况不佳；吸烟还给国家造成巨大的医疗支出负担。

　　拥有2.7亿人口的印尼，青少年人口数量庞大，被认为在2030年至2045年间拥有巨大的人口红利。但儿童发育迟缓是该国当前急需解决的问题。2021年印尼儿童发育迟缓率高达24%，2022年这一数字预计为21%。

　　此前一天，印尼总统佐科在一次全国会议上，要求该国各级地方政府将降低儿童发育迟缓率作为工作的优先事项，以保证人力资源质量。印尼政府的目标是到2024年将儿童发育迟缓率降至14%以下。

　　去年11月，印尼政府决定自2023年开始大幅上调各类香烟和电子烟消费税，减少印尼民众烟草消费、减少吸烟危害。

　　印尼财政部长英卓华表示，控制烟草制品消费是为了提高印尼国民健康水平，因为吸烟是导致该国儿童发育迟缓和诱发死亡的重要风险。她说，烟草制品消费已成为印尼贫困家庭仅低于大米的第二大消费支出，超过了民众实际上更需要的鸡蛋、鸡肉、豆腐、豆豉等蛋白质消费。

　　印尼政府2020年制订的《国家中期发展计划》中，确定至2024年，将10岁至18岁国民吸烟率降低至8.7%以下目标。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）